Endodontologie

1.    Wurzelkanalbehandlung

Wann ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig?

Im Kanalsystem im Inneren des Zahnes befindet sich lebendiges Gewebe mit Nerven, Blut- und Lymphgefäßen. Dieses Gewebe verfügt leider über eine recht eingeschränkte Abwehrfunktion, sodass beispielsweise durch Kariesbakterien hervorgerufene Infektionen nicht auszuheilen und der Zahn erkrankt.

Um einen solchen erkrankten Zahn nicht zu verlieren, kann man die fein verästelten Kanäle des Zahninneren säubern, desinfizieren und versiegeln.

Was erwartet mich in der Behandlung?

Bei der Wurzelkanalbehandlung wird – vereinfacht gesprochen – das entzündete Gewebe aus dem Zahninneren restlos entfernt, die feinen Kanäle professionell von allen Bakterien gesäubert und mit einem biokompatiblen Material aufgefüllt, um ein erneutes Eindringen von Bakterien zu verhindern. Der dafür geschaffene Zugang durch die Zahnkrone wird anschließend mit einem Füllungsmaterial verschlossen. Die Wurzelkanalbehandlung ist eine sehr effiziente, jedoch auch sehr anspruchsvolle Behandlung. Die Kanäle eines Zahnes sind fein verästelt und mit Krümmungen versehen. Um dieses komplexe System genau abbilden zu können, sind Mikroskop, Lupenbrille, hochfeine Präzisionswerkzeuge und eine Überwachung mittels Röntgen notwendig, da der Erfolg der Behandlung von der restlosen Entfernung aller Bakterien und der Säuberung der gesamten Kanallänge abhängt.

Die Wurzelkanalbehandlung wird zu Unrecht von vielen Patienten gefürchtet und oft lange aufgeschoben. Die früher üblichen Schmerzen sind jedoch dank moderner Methoden der Anästhesie mittlerweile Geschichte. Die Wurzelkanalbehandlung ist somit ein probates Mittel, geschädigte Zähne zu erhalten, mit einer beeindruckenden 95%igen Erfolgsquote.

2. Wurzelkanalbehandlungs-Revision

• Wann ist eine Wurzelkanalbehandlungs-Revision notwendig?

Wenn aufgrund der Komplexität des Kanalsystems oder bei unvollständiger Aufbereitung im Rahmen einer vorangegangenen Wurzelkanalbehandlung Bakterien noch im Kanalsystem verblieben sind, können sich diese wiederum vermehren und erneut Entzündungen verursachen. Trotz großer Vorsicht können bei sehr komplexer Zahnanatomie Kanäle übersehen werden oder nicht die gesamte Länge eines Kanals gereinigt worden sein.

• Was erwartet mich in der Behandlung?

Die Wurzelkanalbehandlungs-Revision wiederholt denselben Ablauf einer Wurzelkanalbehandlung mit besonderem Augenmerk auf die nicht gelöste Problematik, um im zweiten Schritt, das Ziel vom Zahnerhalt, doch noch zu erreichen.

3.    Endodontische Chirurgie - Wurzelspitzenresektion (WSR)

Wann ist endodontische Chirurgie notwendig?

Wenn trotz erfolgter Wurzelkanalbehandlung der Heilungserfolg ausbleibt, kann das verschiedene Ursachen haben. Entweder wurde die anspruchsvolle Behandlung nicht präzise oder gründlich genug durchgeführt oder es sind unter altem Füllungsmaterial noch Bakterien zurückgeblieben, die Entzündungen verursachen und nicht mehr mithilfe einer herkömmlichen Wurzelkanalbehandlung entfernt werden können. Ein solcher Zustand kann mitunter unbemerkt und ohne Schmerzen bestehen und ist nur mittels Röntgenbild zu diagnostizieren – wieder ein Grund für regelmäßige Kontrollen, denn eine nicht behandelte Entzündung um die Wurzelspitze führt unweigerlich zur Auflösung des umgebenden Knochens und daraus resultierenden schwerwiegenden Folgen wie Vereiterung oder schmerzhaften Schwellungen.

Was erwartet mich in der Behandlung?

In diesen Fällen hilft die chirurgische Endodontie oder Wurzelspitzenresektion. Dabei wird der Knochen über der Wurzelspitze freigelegt, das entzündete Gewebe entfernt und der Bereich gesäubert. Danach wird mit sehr feinen Ultraschall-Instrumenten die Wurzelspitze aufbereitet und gereinigt, gefüllt und wieder verschlossen. Das Verfahren und selbstverständlich das Ergebnis wird mittels Röntgenbild überwacht und überprüft. Der Knochen bildet sich über Monate hindurch wieder nach und somit tritt der Heilungserfolg ein.